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纽约(路透社健康) - 一项新研究表明,当患者及其护理人员对最佳治疗方案存在分歧时,照顾肺癌患者的医生往往不知道

威斯康辛大学麦迪逊分校学习衰老和家庭护理的贝蒂克莱默说:“除非你正在对冲突进行评估,否则肿瘤学家不会这样做,我对他们不会感觉到这一点并不感到惊讶

”社会工作,但没有参与这项研究

主要照顾者是那些通常是配偶或成年子女的人,他们承担责任,例如让病人接受预约,跟进家庭护理,提供舒适和满足基本需求

来自里士满弗吉尼亚联邦大学医学院的Laura Siminoff表示,她看到护理人员和患者之间经常发生关于他们的目标和癌症治疗愿望的脱节

“然后我们问自己,肿瘤科医生是否正在看病人和家人之间发生了什么,或者这对他们隐藏了什么

”她说

为了回答这个问题,Siminoff和她的同事采访了居住在中西部的134名晚期肺癌患者,他们的肿瘤科医生和他们的主要护理人员

患者和家属被分别询问他们对治疗决策的不同意见 - 例如是否获得临终关怀的额外检查和选择

研究人员调查了医生,他们经常发现患者和看护人之间的意见分歧

大约71%的时间患者和护理人员都表示他们之间没有冲突,11%的人认为存在一些问题

大多数时候,医生正确地报告患者和护理人员之间没有冲突

然而,在仅有护理人员报告某种类型的冲突的17个案例中,肿瘤学家只接受了五次

同样,在仅有患者报告与家庭照顾者发生冲突的七个案例中,肿瘤学家只认出了两次

在患者和护理人员报告发生冲突的15个案例中,肿瘤科医生再次同意了两次

“这不是肿瘤学家经常与病人探讨的事情,”Siminoff说

她告诉路透社记者,在电子邮件中告诉路透社记者,当家人在场时,患者可能不会在约会期间遇到冲突,或者他们可能不想用他们认为“微不足道”的问题打扰他们的医生

该研究未探讨患者 - 看护者之间的冲突 - 以及医生对其的认识 - 是否对患者的健康产生任何影响,但Kramer表示,分歧可能会阻碍治疗

“如果发生冲突,就不能及时提供治疗,因为你正试图解决所有这些困难,”她告诉路透社记者

Siminoff补充说,此前的研究表明患者与其照顾者之间的冲突也会导致更大的情绪压力

“医生需要了解这些问题,以便根据需要进行干预,”她说

西雅图癌症治疗联盟的肿瘤学家Anthony Back博士同意了

“在我的实践中(缺乏意识)引起了很多不满,”他说

“我看到许多第二意见病患者来找我,因为他们认为他们的医生没有得到他们

”回来告诉路透社健康,肿瘤科医生应该尝试接受线索,表明存在一些分歧,并呼吁社会工作者或治疗师帮助解决它

“有时这些事情超出了肿瘤学家的职权范围,”Back说,他没有参与这项研究

“但是当(患者和护理人员)遇到一些重大问题时,他们需要弄清楚,我们还有其他资源

”消息来源:bit.ly/GXSAE8肺癌,2012年3月8日在线